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【深層解説】高額療養費「年収ごとの負担増」と「新・年間上限」の全貌
令和7年12月8日の専門委員会で示された資料には、単なる「見直し」にとどまらない、制度の根幹に関わる具体的な変更案が含まれています。特に注目すべきは、「中堅所得層の負担増」と、それに見合う「新たなセーフティネット(年間上限)」の創設です。
1.【激変】年収400万円〜700万円層の「区分」が割れる!
現在、「年収約370万円〜約770万円」の現役世代は、全員ひとくくりに「ウ区分(80,100円+α)」とされています。しかし、今回の議論では、この区分を「例えば3つに細分化する」という方針が示されました。
▼ 何が起きるのか?
これまで同じ負担上限だった「年収400万円の人」と「年収750万円の人」で、明確な差がつきます。 資料にある試算イメージでは、以下のような引き上げ幅が検討されています 。
年収〜370万円層:+5%程度の引き上げ
年収370〜770万円層:+10%程度の引き上げ
年収770〜1,160万円層:+12.5%程度の引き上げ
つまり、「そこそこ稼いでいるが、高所得者ではない」層(係長・課長クラスな

坂の上社労士事務所
2025年12月14日読了時間: 3分


【激震】国民医療費48兆円の衝撃!高額療養費凍結で企業の保険料負担増は確定!「綱渡り健保」と「現役世代の手取り圧迫」の危機!
厚生労働省の公表によると、令和5年度の国民医療費は48兆915億円で過去最高となり、前年度から3.0%増加しました。国民皆保険が始まった1961年には1対11だった高齢者人口と生産年齢人口の比率が、2024年10月時点でほぼ1対2に悪化しており、現役世代の負担は限界に達しています。この医療費膨張が、現役世代と企業が負担する健康保険料に回っているこの現状やリスクを、社労士前田が徹底解説していきます。
1.賃上げはどこへ?保険料率「解散ライン」突入の危機
①健保組合の4分の1が「解散水準」!企業と家計の負担リスク
国民医療費の約50%は保険料(事業主負担22.0%、被保険者負担28.2%)で賄われており 、その増加はダイレクトに社会保険料率の上昇を招いています。
・高齢者への「仕送り」増大
健保組合が負担する高齢者医療への拠出金は2024年度に過去最高の3兆8,591億円に達し、前年度の支出増加分の約7割を占めました。この拠出金は25年度には現役世代1人あたり約13.7万円と、制度開始時の約2倍に膨らむ見込みです。
・綱渡りの健保財政

坂の上社労士事務所
2025年10月10日読了時間: 4分
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